酮症酸中毒症状详情 酮症酸中毒怎么办

作者: lbgmif  2018-03-06 16:12 [查查吧]:www.ehsand.com

  酮体中的乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使血液变酸而引起酸中毒,称为酮症酸中毒(ketoacidosis)。那么酮症酸中毒症状有哪些呢?让我们一起来看看吧。

  酮症酸中毒症状

  酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度pH<7.3或碳酸氢根<15mmol/L;中度pH<7.2或碳酸氢根<10mmol/L;重度pH<7.1或碳酸氢根<5mmol/L,后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面:

  1.糖尿病症状加重

  多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。

  2.胃肠道症状

  包括食欲下降、恶心呕吐。

  3.呼吸改变

  部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。

  4.脱水与休克症状

  中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状,脱水达5%者可有脱水表现,如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭,症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等,严重者可危及生命。

  5.神志改变

  神志改变的临床表现个体差异较大,早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷,造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多,脑缺氧,脱水,血浆渗透压升高,循环衰竭。

酮症酸中毒症状详情 酮症酸中毒怎么办

  酮症酸中毒怎么办?

  糖尿病酮症酸中毒一经确诊,应立即进行治疗。治疗目的在于纠正水和电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素促进葡萄糖利用,并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素。

  1.一般处理

  监测血糖、血酮、尿酮、电解质和动脉血气分析。

  2.补液

  对重症酮症酸中毒患者十分重要,不仅有利于失水的纠正,而且有助于血糖的下降和酮体的消除。补液量应根据患者的失水程度因人而异。

  3.补充胰岛素

  小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制,而又不至引起低血糖及低血钾,当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液,增加热卡有利于酮体纠正。

  4.纠正电解紊乱

  治疗过程中应密切监测血钾变化,心电图监护可从T波变化中灵敏反映血钾高低,有利于及时调整补钾的浓度和速度。

  5.纠正酸碱平衡失调

  糖尿病酮症酸中毒的生化基础是酮体生成过多,而非HCO3丢失过多,治疗应主要采用胰岛素抑制酮体生成,促进酮体的氧化,酮体氧化后产生HCO3,酸中毒自行纠正。过早、过多地给予NaHCO3有害无益。

  以上就是关于酮症酸中毒症状的相关资料,希望能够帮助到你。

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